Ein geschlossenes psychiatrisches Setting bedeutet Zwang: Besonders in der Akutversorgung werden Zwangsmanahmen durchgefuhrt. Trotz grundlegender Veranderungen durch Reformen der letzten Jahrzehnte in den entwickelten Landern bezuglich der Behandlung von Patienten ist Zwang in der deutschen Psychiatrie noch immer weit verbreitet. Nach aktueller Studienlage sind Patienten auf geschlossenen psychiatrischen Akutstationen besonders stark von Zwangsmanahmen und Zwangsmedikation betroffen, obwohl jede Zwangsbehandlung sowie jede Zwangsmanahme einen gravierenden Grundrechtseingriff darstellt. In der psychiatrischen Praxis scheint das Bewusstsein dafur nicht durchgangig vorhanden zu sein und so gibt es noch immer Mangel sowie einen groen Handlungsbedarf bezuglich dieses ethisch brisanten Themas. Vor diesem Hintergrund ist ein Umdenken entstanden, das sich dadurch auszeichnet, Zwang, Trschlieung, Restriktion und Isolation in der Behandlung psychiatrisch erkrankter Menschen zu reduzieren Eine konkrete Lsung der Problemstellung knnte das Konzept der offenen Tr" in der Psychiatrie sein, welches in den letzten Jahren oft diskutiert wurde und in bereits mindestens zwanzig (von insgesamt ca. 400) psychiatrischen Kliniken in Deutschland praktiziert wird. Darber hinaus spielt eine frhzeitige Wiedereingliederung in die Gemeinschaft eine tragende Rolle. Das bedeutet beispielsweise, dass die Betroffenen schon whrend des Klinikaufenthaltes Zugang zu gemeindeintegrierten, ambulanten und komplementren Angeboten erhalten oder versucht wird, akutpsychiatrische Patienten generell lnger im ambulanten und huslichen Setting zu behandeln und zu versorgen, anstatt die Betroffenen stationr zu isolieren. Die Psychiatrie steht deshalb auch in Zukunft vor groen Aufgaben und Herausforderungen, um sich als ein modernes medizinisches Fach zu positionieren, zu entstigmatisieren und um die Selbstbestimmungsrechte und Autonomie der Patienten zu wahren.
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