Im Umgang mit der Komplexerkrankung Endometriose mit ihrem oft chronisch schmerzhaften Verlauf und den weitreichenden psychosozialen Auswirkungen auf das Leben der betroffenen Frauen ist eine ganzheitliche Sicht notwendig, die die Lebensqualität und nicht nur das „Funktionieren“ berücksichtigt. Denn jede Endometriose ist anders!
Durch Wissen und Eigenkompetenz können Frauen lernen, mit einer chronischen Endometriose gut zu leben und sich eine optimale Behandlung zu sichern.
Welche diagnostischen und therapeutischen Verfahren heute zur Verfügung stehen und wie alternative Heilmethoden der TCM, der Homöopathie und eine endometriosespezifische Rehabilitation und Ernährung bei der Schmerzbewältigung helfen können, wird in diesem Buch von Endometriose-Spezialistinnen und –Spezialisten patientinnenorientiert beschrieben. Ergänzend werden Fruchtbarkeitsstörungen und ihre Behandlung thematisiert und Aspekte der Selbsthilfe aufgezeigt.
Mit praktischen Tipps und Informationen der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V.
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Wesen und Entstehung der Endometriose
Endometriose – Eine rätselhafte Erkrankung
Entstehung der Endometriose
Die wichtigsten Erklärungsmodelle
Der rückwärtige Menstruationsfluss (Transplantation)
Die Metaplasie Die Bedeutung des Immunsystems
Die Rolle der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)
Die typischen Erscheinungsbilder der Endometriose
Das Erscheinungsbild, wie es sich dem Auge darstellt
Das Erscheinungsbild unter dem Mikroskop
Die funktionellen Aktivitäten (Biochemie) der Endometriose
Warum die Diagnose oft schwierig ist
Symptome, Lokalisation und Häufigkeit
Die diagnostische Standardmethode
Die praktische Diagnostik
Diagnoseverfahren der Zukunft
Die medikamentöse Therapie der Endometriose
Behandlungsprinzipien
Symptomatische Behandlungen
Medikamentöse Schmerzbehandlung
Einzelne Wirkstoffe Hinweise zur Selbstbehandung
Physikalische Maßnahmen
Die vielschichtigen Wirkungsmechanismen einer Bäderbehandlung mit Moorapplikationen
Pflanzliche Medikamente
Hormonelle Therapien
Behandlung mit Gelbkörperhormonen
Behandlung durch Blockade der Hirnanhangsdrüse (Gn RH-Agonisten)
Problematik der endometriosebedingten Sterilität
Die Bedeutung der Uterusmuskulatur
Verletzung durch operative Eingriffe
Selbstverletzung (»Auto-Traumatisierung«)
Die chirurgische Therapie der Endometriose
Indikationsstellung – Gründe für operative Maßnahmen
Die Operationsmethoden und ihre Vor- und Nachteile
Bauchspiegelung (Laparoskopie, Pelviskopie)
Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)
Bauchschnitt (Laparotomie)
Bauchschnitt versus Bauchspiegelung
Operationen von der Scheide (vaginale Operationen)
Second-Look-Laparoskopie
Die chirurgischen Methoden zur Therapie
Herausschneiden (Excision) mit der Schere, einer
elektrischen Nadel oder CO2-Laser
Erhitzen (Koagulation) mit Hochfrequenzstrom oder
Lasersystemen
Verdampfen (Vaporisation) mit dem CO2-Laser
Die operativen Maßnahmen nach der Lokalisation der
Endometriose
Am Bauchfell – Peritoneum
Die wichtigsten Lokalisationen am Bauchfell
Im Dougls´schen Raum hinter der Gebärmutter
Im Bereich der Gebärmutterbänder (Lig. sacrouterina)
An der Beckenwand
An den Eierstöcken und Eileitern (Ovarien und Tuben)
Verwachsungen bei Eierstockzysten
In der Scheide (Vagina)
Hinter der Gebärmutter und zwischen Scheide und
Darm (Septum rectovaginale)
Bei Beteiligung der Darmwand
Ergebnisse und Risiken einer Darmoperation
In der Gebärmutterwand oder Eileiterwand
Im Bereich der Blase und des Harnleiters (Ureter)
Andere Lokalisationen
Organerhalt und Radikaltherapie – Vermeidung
unvollständiger Operationen
Adhäsionen: Endometriose und Verwachsungen
Risiken und Aufklärung
Operation und Hormone
Homöopathische Therapie der Endometriose
Brauchen (Endometriose-)Frauen eine andere Medizin?
Die große Macht der kleinen Kügelchen
Homöopathie bei Endometriose
Homöopathische Anamnese
Homöopathische Behandlung
Homöopathische Arzneimittel bei Endometriose
Studienlage
Die Geschichte einer Endometriose-Frau
Wie finde ich den für mich richtigen Homöopathen?
Naturheilkundliche Begleitung vor und
nach einer Operation
Hilfen vor und während der Operation
Homöopathische Arzneien, begleitend zu operativen
Eingriffen
Heilsame Berührungen mit Jin-Shin-Jyutsu
Postoperative Unterstützung
Zur Narkoseausleitung und Wundheilung
Traditionelle chinesische Medizin (TCM) bei Endometriose
Das Wesen der TCM
Die »Fünf Elemente«
Das Qi und das Xue (Blut) – die besonderen Substanzen
Behandlungsmethoden in der TCM
Akupunktur
Unterscheidung zwischen chronischem und akutem Schmerz
Die chinesische Arzneimittelkunde
Die vier Positionen
Die Endometriose aus Sicht der TCM
Schwäche der Niere = Leere-Muster
Xue- (Blut-)Stau = Fülle-Muster
Die Behandlungsstrategien
Qi- und Blutstagnation
Beispiele für die Behandlung bei Fülle-Muster
Leber-Qi-Stagnation und Blutstase
Kältestagnation
Beispiele für die Behandlung bei Mangel-Muster
Nieren-Mangel mit Kältezeichen
Schulmedizin und TCM
Empfehlungen der TCM zur »Lebenspflege«
Diätetik in der TCM bei Endometriose
Wirksame Lebensmittel für die Symptombehandlung
Empfohlene Ernährungsgewohnheiten
Rehabilitation bei Endometriose
Kraft geben und wieder »stark machen« für das normale Frauenleben
Was bedeutet Kurort-Medizin?
Wie ist der Weg zur Rehabilitation?
Ziele und Themen der Rehabilitation bei Endometriose
Suche nach Orientierung – Informationsbedarf
Leid- und Leitsymptom Unterbauchschmerz, Narben- und Darmbeschwerden
Ursachen der organischen Schmerzen bei Endometriose
Einflüsse auf das Erleben von Schmerzen aus psychologischer Sicht
Akuter Schmerz – chronischer Schmerz
Methoden zur Verbesserung körperlicher Beschwerden
Bewegungstherapie
Dem Darm Gutes tun – Ernährungsberatung
Massagen – der Einfluss kundiger Hände auf
Wohlbefinden und Schmerzen
Physikalische Therapien – Kräfte der Natur
Psychologische Unterstützung und Entspannungsverfahren
Themen in der Einzel- und Gruppenberatung
Lebensplan Kinder – wie umgehen mit unerfülltem Kinderwunsch?
Partnerschaft und Sexualität
Den Alltag meistern: Persönliche Ressourcen und Stärken
Die Frauengruppe als soziales Netz
Sozial- und Arbeitsplatzberatung
Nach der Rehabilitation
Sterilitätsbehandlung bei Endometriose
Ursachen für eine endometriosebedingte Unfruchtbarkeit
Die Therapieformen
Intrauterine Insemination (IUI)
Künstliche Befruchtung
In-vitro-Fertilisation (= IVF)
In-vitro-Fertilisation und ICSI-Therapie
Bewertung der Therapieformen
Erfahrungen aus der Selbsthilfearbeit
Endometriose-Selbsthilfearbeit in Deutschland
Chronische Schmerzen
Endometriose bei Teenagern
Schwangerschaft
Wechseljahre und Gebärmutterentfernung
Schwerbehinderung
Selbsthilfe bei der Krankheitsbewältigung
Anhang
Autorinnen und Autoren
Quellenverzeichnis
Sachregister
Glossar
Literaturempfehlungen
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