La médecine ne se contente pas de diagnostiquer et de traiter des maladies : elle vise à les expliquer. Elle prend ainsi pied dans le domaine de la science tout en se démarquant de la biologie. En quoi consiste une explication médicale ? Sa première caractéristique est d »appartenir à un ensemble d »explications diverses, voire hétérogènes : clinique, épidémiologique, génétique, etc. D »où provient le pluralisme de la science médicale ? La notion de « valeur explicative » permet de montrer comment des explications valides d »un même objet peuvent différer irrémédiablement. Une valeur explicative est une croyance en l »exhaustivité des conditions initiales dont une explication doit tenir compte. Un nombre indéfini de valeurs explicatives, exclusives les unes des autres, est possible. D »où provient alors l »unité de la science médicale ? Sans pouvoir exclure divergence et contradiction, les sciences médicales sont contraintes à la convergence ou à la collaboration. Plus les explications diffèrent en nature, plus leur convergence est probante. Unité de l »objet, pluralité des explications, convergence et contradictions possibles ; c »est cette situation singulière qui constitue la désunité de la médecine.
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