La crescita esponenziale dell’interesse per la ventilazione non invasiva (NIV) verificatasi negli ultimi 10-15 anni, non solo dal punto di vista clinico e applicativo, ma anche speculativo, ha pochi eguali nella recente storia della medicina.
In Italia e in Europa in generale tale metodica è applicata su larga scala, prevalentemente nei reparti di Pneumologia e nelle Unità di Cure Intermedie Respiratorie, mentre per quanto riguarda la sua applicazione nei reparti di Terapia Intensiva Generale (UTI) i dati emersi da uno studio multicentrico condotto nei paesi francofoni vedono la NIV impiegata in una quantità di casi che rappresenta fino al 50% dei pazienti che richiedono assistenza ventilatoria.
Il recente studio EUROVENT ha inoltre dimostrato come la NIV non si limiti alla sua applicazione “acuta”, dal momento che circa 25.000 pazienti sono attualmente ventilati “in cronico” a domicilio. Inoltre, si calcola che milioni di cittadini europei soffrano attualmente di disturbi respiratori durante il sonno, e per molti di essi il trattamento medico di prima scelta è rappresentato dalla NIV. Questo libro si propone lo scopo di richiamare l’attenzione sulle più recenti acquisizioni in questo campo, con la speranza di fornire uno strumento valido e maneggevole per la scelta e l’impostazione della migliore modalità di ventilazione.
Table des matières
Perché ventilo un paziente non invasivamente.- La fisiologia della ventilazione meccanica.- (Quasi) tutto quello che volete sapere di un ventilatore.- Le interfacce per NIV.- Quando iniziare (o meno) il trattamento ventilatorio.- Modalità con cui ventilo il paziente in NIV.- Come imposto il ventilatore.- Altre modalità di ventilazione.- Perché NIV è bello?.- Miti, pregiudizi e problemi reali.- La ventiloterapia non invasiva nel trattamento dell’insufficienza respiratoria acuta: i magnifici cinque.- La ventiloterapia non invasiva nel trattamento dell’insufficienza respiratoria acuta: indicazioni emergenti.- La ventiloterapia non invasiva nel trattamento dell’insufficienza respiratoria acuta: indicazioni controverse.- Otto regole da ricordare per ventilare il paziente non invasivamente.- Trucchi e trappole della ventilazione non invasiva.- Predittori di insuccesso.- Dove ventilare il paziente durante NIV.- Monitoraggio nella ventiloterapia non invasiva.- Come interpretare le curve sullo schermo del ventilatore.- Ventilazione meccanica cronica: esiste un razionale?.- Ventilazione cronica nel BPCO.- Ventilazione nei pazienti con patologia restrittiva.- Basi razionali del trattamento ventilatorio durante il sonno.- Ventilazione notturna: quando CPAP, quando NIV.
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