《神经康复医师手册》源为《神经康复诊疗系统计算机软件》的操作文稿。
为了便于神经康复医师规范临床康复治疗操作,故对其中的临床表现、实验室及辅助检查、诊断、病理、药理等方面没有作较多描述,较多的篇幅放在临床处理上,特别是康复评定和康复治疗上。 现将相关问题进行一些简单说明:
1、为了贴近新的理论和实用技术,本手册的各病种均参考了近年来的临床诊疗指南、专家共识;
2、本书共分七个章节,对18种神经系统的疾病、症简要诊断,康复评定,常规治疗和康复治疗进行了详尽的描述。并对神经重症的一些合并症的诊断、评估处理进行了原则上的介绍。为了使年轻医师规范掌握、了解神经系统疾病常用诊疗技术和康复本书增加了《神经系统疾病常用诊疗技术》和《常用康复训练技术(项目)》和《常用康复治疗技术(项目)》;并附有《神经系统疾病常用诊疗技术》、《常用康复治疗技术》和《常用康复训练技术》视频资料。
3、为了符合中国国家卫健委关于’临床路径’的要求,整个诊疗程序均按照《临床路径》要求进行,并附有相关临床路径记录表。需要说明的是,为了适应’康复医院’特点,临床路径记录表重点加入了康复治疗工作记录和康复治疗师签名。并将住院时间适当延长至’……以上’。
4、为了精准神经系统疾病的康复治疗,本系统详尽、系统的列入了康复评定项目及方法和量表,供医师/康复评定医师在计算机中点击/链接获取、使用。
5、为了更好防范医疗安全风险,我们在附表中增加了有一个’神经重症风险评估表’,以备风险评估、处理、防范。
6、为了方便康复医师、康复治疗师操作,本手册增加了’康复计划书’和’康复治疗记录单’,系统中操作要求打印、填写、最后提交到病历中(含纸质病历)。书中附有表样。
7、《神经康复诊疗系统》的医嘱是蓝色标出。一方面方便在计算机中点击生成。另一方面告诉读者此可以成为医嘱。
8、正文中用蓝色字体右上角列出的编码为评定项目编码,按照编码,读者可以查到相应的项目。计算机操作者可以获取医嘱、表格和方法。例如:(1)评3-7-6是’运动功能评定里’平衡功能评定’中的’Berg平衡量表评分标准”;(2)治24-2-6是康复治疗中’针灸按摩治疗’中的’按摩’推’法’;(3)训13-4是’脊髓损伤康复训练’中的’体位引流法’。
9、在计算机应用中,常规治疗医嘱:用药、常规注射、常规检查、监护、常规护理操作等,用特定的医嘱表示方式,进入护理治疗平台;康复评定医嘱用另外一种医嘱表示方式,进入康复评定医师平台;康复治疗医嘱又分康复治疗技术和康复训练技术,它的表示方式要分操作性医嘱和指导性医嘱。操作性医嘱是由康复治疗师亲自操作,指导性康复训练医嘱可由康复治疗师或护士指导下由病人/家属/护工操作。进入康复治疗师平台。本书中知识供医师操作时可做规范性参考使用。
《神经康复医师手册》编写组2024-2-16
विषयसूची
◎第一章 神经系统疾病的康复
第一节 颅脑外伤恢复期康复治疗
第二节 脑出血及恢复期康复治疗
第三节 缺血性脑卒中康复治疗
第四节 神经重症康复
第五节 帕金森病康复治疗
第六节 缺氧性脑病的康复治疗
第七节 癫痫病康复治疗
第八节 多发性硬化的康复治疗
第九节 运动神经元病康复治疗
第十节 脊髓损伤恢复期康复治疗
第十一节 脊髓损伤患者的终身管理及康复
第十二节 周围神经疾病的康复治疗
第十三节 吉兰-巴雷综合征的康复治疗
第十四节 重症肌无力的康复治疗
第十五节 脑性瘫痪的康复治疗
第十六节 植物状态康复治疗
第十七节 排泄功能障碍的康复
第十八节 废用、误用、过用综合症的康复
◎第二章 神经重症康复诊疗系统常见症状的处理
第一节 发热
第二节 抽搐惊厥(含非发作型癫痫)
第三节 呼吸困难
第四节 心脏骤停
第五节 肌张力障碍
第六节 高血压
第七节 精神障碍
第八节 皮肤粘膜出血
第九节 水与电解质紊乱
第十节 心悸
第十一节 尿崩症
第十二节 休克
第十三节 意识障碍
◎第三章 神经康复疾病评定量表
第一节 意识障碍的评定
第二节 神经功能缺损评定
第三节 运动功能的评定
第四节 心肺功能评定
第五节 言语功能障碍的评定
第六节 精神心理与认知障碍评定
第七节 神经源性膀胱、直肠功能障碍的康复评定
第八节 神经元性吞咽障碍的康复评定
第九节 日常生活活动能力评定
第十节 营养评估
第十一节 一些专病评定量表
◎第四章 神经重症常用诊疗技术操作方法
第一节 心肺复苏术
第二节 除颤仪的操作流程
第三节 呼吸骤停复苏技术
第四节 中心静脉压测定
第五节 胃插管术
第六节 气管切开术
第七节 环甲膜穿刺
第八节 气管内插管术
第九节 双腔气管插管术
第十节 静脉切开术
第十一节 股静脉穿刺置管术
第十二节 锁骨下静脉穿刺插管术
第十三节 鼻胃管置入术
第十四节 胃肠减压术
第十五节 急救止血法
第十六节 清创术
第十七节 换药术
第十八节 拆线法
第十九节 胸腔穿刺
第二十节 胸腔闭式引流
第二十一节 腹膜腔穿刺术
第二十二节 电动吸引器操作规程
第二十三节 呼吸机操作规范
第二十四节 无创性正压机械通气
第二十五节 导尿术
第二十六节 灌肠法
第二十七节 腰椎穿刺术
第二十八节 颅内压(ICP)监测
第二十九节 亚低温疗法
第三十节 气道清张技术
第三十一节 呼吸训练技术
第三十二节 吞咽与说话瓣膜
◎第五章 神经系统常用康复训练技术
◎第六章 常用康复治疗技术