Si nombre de belles realisations sur le plan humain, au sein du systeme de soins et du secteur medico-social, peuvent etre observees – et devraient etre davantage valorisees -, les difficultes structurelles qui s’y rencontrent sont aujourd’hui unanimement reconnues. Lorsque les difficultes sont structurelles, les reponses ne peuvent pas etre conjoncturelles. Il s’agit des lors de revenir aux fondamentaux des differents metiers de la relation a l’humain et en consequence de redefinir la fonction d’encadrement des professionnels. Il importe aussi de repenser l’organisation des diverses formes de pratiques ainsi que le management des equipes. Une telle redefinition, en tenant compte de ce qui fait fondation a ces metiers, s’appuie sur l’humble conscience que son but principal n’est pas d’aboutir au changement, mais de se mettre en chemin pour s’en rapprocher en visant un horizon ethiquement desirable. Evoquer un horizon, c’est mettre en lumiere que le defi a relever par les responsables, qu’ils soient decideurs, directeurs, cadres, chefs de service ou autres, est avant tout de mettre en uvre des organisations aidantes et apaisantes, propices a des pratiques humaines humanisantes et dotees de justes moyens equitablement repartis. Dans ce contexte, la fonction prioritaire des cadres n’est pas celle de gerer, d’organiser, ni meme de manager, mais bien d’animer la vie de l’esprit qui oriente les reflexions et les actions des professionnels composant une equipe. Telle est la condition de l’emergence et de la culture d’un climat ethique au sein d’un service, dont les effets peuvent se percevoir dans toutes les activites et missions des cadres. C’est ce qui confere la valeur humaine ajoutee de leur fonction pour la pratique quotidienne des professionnels, mais aussi pour le bien-etre de la population, dans une mission de sante publique. Veiller a l’atmosphere d’humanite qui peut impregner la vie d’un service ou d’un etablissement permet de regenerer le sens des fonctions d’encadrement et de ressentir la satisfaction de les exercer. Walter Hesbeen, infirmier de formation et docteur en sante publique, est professeur a la Faculte de sante publique de l’UCLouvain (Belgique) et responsable pedagogique du Groupe francophone d’etudes et de formations en ethique de la relation de soin (GEFERS, Paris-Bruxelles). Il est egalement redacteur en chef de la revue Perspective soignante.
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