Questo volume nasce dall’esigenza di racchiudere in un unico testo lo studio della ghiandola prostatica in tutti i suoi aspetti, dall’istologia alla diagnosi fino al trattamento, con attenzione particolare alle problematiche di interesse specialistico (radiologico, urologico, medico nucleare, radioterapeutico e oncologico).
Considerando l’elevatissima incidenza delle patologie prostatiche nella popolazione maschile e l’interesse non solo specialistico, il testo è rivolto a tutti i medici che vogliano approfondire la conoscenza delle più moderne possibilità per la diagnosi e la gestione di questo tipo di malattie.
In tale contesto emerge il ruolo dell’imaging RM ottenuto con tecniche morfologica e funzionali (spettroscopia, perfusione, diffusione) allo ‘stato dell’arte’ in un completo iter diagnostico che ne prevede l’associazione con gli altri tipi di imaging (ecografia, PET-TC, ecc.).
I diversi capitoli e paragrafi, supportati da un’ampia iconografia, descrivono dettagliatamente le principali indicazioni all’esecuzione dell’esame RM sia nella fase diagnostica pre-trattamento che nel follow-up in termini di risposta alla terapia.
Nel testo le diverse patologie sono trattate integrando e correlando i quadri RM con i dati clinici per un completo approccio interdisciplinare: combinazione vincente per una diagnosi precoce e una terapia mirata.
Зміст
Anatomia della prostata e strumentazione RM.- Istopatologia della prostata: cosa ci si aspetta dall’imaging.- Anatomia chirurgica della prostata: cosa deve “vedere” l’imaging.- Background strumentale nell’imaging della prostata.- RM della prostata: aspetti tecnici e protocolli.- Anatomia RM della prostata.- Vantaggi e limiti dei magneti ad alto campo (3T).- Applicazioni cliniche pre-trattamento.- Infiammazione e patologie croniche della prostata: il legame è causale?.- L’infiammazione: ruolo e pattern RM.- Ipertrofia prostatica benigna: aspetti istopatologici e inquadramento clinico.- Ipertrofia prostatica benigna: ruolo e pattern RM.- Lesioni precancerose e gray zone: aspetti clinici e pattern RM.- Carcinoma della prostata: aspetti istopatologici e inquadramento clinico.- Carcinoma della prostata: pattern RM dell’imaging morfologico e sequenze pesate in diffusione.- Carcinoma della prostata: pattern RM metabolici e di vascolarizzazione.- Ruolo della RM nella guida alla biopsia miratacon ecografia transrettale.- Ruolo della RM nella stadiazione del carcinoma prostatico.- Ruolo della RM con USPIO nella valutazione del parametro N.- Applicazioni cliniche post-trattamento.- La prostata operata: il sospetto clinico di recidiva.- Anatomia RM e varianti anastomotiche nel paziente prostatectomizzato.- Carcinoma prostatico e ruolo della PET-TC.- Ruolo e pattern RM nella recidiva di malattia dopo prostatectomia radicale.- Valutazione RM del fascio neurovascolare e grado di deficit funzionale nel paziente prostatectomizzato.- Moderne terapie dell’IPB e pattern RM post-trattamento.- Crioterapia e brachiterapia nel trattamento del carcinoma prostatico.- Imaging RM della prostata dopo terapie radianti.- Imaging RM della prostata dopo brachiterapia o crioterapia.- Il futuro dell’imaging nella patologia prostatica.- Imaging molecolare.- Impiego dei mezzi di contrasto intravascolari.- Metabolomica e spettroscopia RM multinucleo.- Nuove scelte cliniche e terapeutiche in base alla risposta dell’imaging.
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