Il referto è l’atto medico che qualifica il radiologo come specialista ed è la sua modalità ufficiale di comunicare sia col medico prescrittore sia con chi si sottopone a esami diagnostici. Il referto dovrebbe pertanto essere chiaro e comprensibile, redatto con un linguaggio condiviso. Ma è davvero così nella realtà radiologica attuale? Purtroppo no – e ciò non vale solo nel nostro paese. L’argomento è stato infatti da sempre sottovalutato e quasi mai inserito nei programmi d’insegnamento delle Scuole di Specialità; inoltre, a tutt’oggi non esistono linee-guida affidabili, nonostante la progressiva complessità e il sempre maggior numero di esami diagnostici effettuati.
Può essere il referto ‘strutturato’ – cioè quello che si avvale delle odierne potenzialità multimediali – una risposta adeguata in tale direzione? Ovvero, sino a che punto è possibile proporre e far applicare a tutti i radiologi uno schema refertativo senza comprimere la professionalità del singolo professionista? Sono queste le principali sfide che il volume si propone di affrontare.
Mục lục
Introduzione.- Requisiti di efficacia del referto.- Tecnica radiologica: quali scenari oggi?.- Priorità sanitarie attuali.- Semeiotica radiologica: quali scenari oggi?.- L’informazione clinica per un buon referto.- Indici di gradimento del prescrittore.- Metodologia ragionata del referto.- Principali tipologie di esami e di referti.- Tipologie di referti: il razionale.- Referto e psicologia.- La refertazione della negatività.- Referto e linguistica.- L’errore nella refertazione.- Aspetti medico-legali.- Il referto multimediale: definizione, normativa, vantaggi.- Referto multimediale: stato dell’arte. Conclusioni.
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