In Deutschland werden ca. 100.000 Schrittmacher-Aggregate/Jahr implantiert.
Herzschrittmacher: einer der erfolgreichsten Therapien in der Kardiologie.
Nach wie vor handelt es sich aber um ein Gerät, das entsprechend der Bedürfnisse des Patienten eingestellt, überwacht und gewartet werden muss. Die Schrittmacherkontrolle ist ein komplexes Thema und birgt viele Stolperfallen.
Der kompakte Leitfaden zur Herzschrittmacher-Nachsorge für Station, Ambulanz, Arztpraxis
– atomisch-physiologische und technische Grundlagen
– Geräte und Funktionen aller wichtigen Hersteller
– Programmierung
– Von der Routinekontrolle über Optimierungsmöglichkeiten bis zur Behandlung von Komplikationen
– Mit Hinweisen auf potentielle Fehler und praktischen Tipps
Auch geeignet als Lehr- und Lernbuch für die Sachkundekurse „Herzschrittmacher-Therapie“.
Nach den Leitlinien/Empfehlungen der
– DGK Deutschen Gesellschaft für Kardiologie
– BÄK Bundesärztekammer
– DKE Deutschen Kommission Elektrotechnik Elektronik Informationstechnik im DIN und VDE
Table of Content
Grundlagen (Schrittmacheraufbau. Schrittmachersonden. Schrittmachercode. Zeitintervalle/Refraktärzeiten. Stimulationsbetriebsarten. Konfiguration. Parameter Stimulation/Wahrnehmung).- Schutzfunktionen (PMT Schutz. Mode Switch. Algorithmen zur Vermeidung und Terminierung von Vorhoftachykardien. Automatische Empfindlichkeitsanpassung. Automatische Reizschwellenermittlung).- Algorithmen zur Optimierung der physiologischen Funktion (Frequenzadaptation; aktuelle Sensoren. Frequenzglättungsalgorithmen. Frequenzadaptives AV-Delay. Frequenzhysterese. Algorithmen zur Vermeidung unnötiger rechtsventrikulärer Stimulation).- Routine-Nachkontrolle (Anamnese. Klin. Untersuchung. Schrittmacherabfrage. Batteriestatus. Elektrodenstatus. Analyse der Diagnostik/ Statistik/Holter. Sensingtest. Reizschwellentest. Retrograder Leitungstest. Magnettest).- Diagnostikfunktionen zur Optimierung der Schrittmacherfunktion u. Analyse (Statistiken. Herzfrequenzanalyse. Arrhythmiediagnostik. Überprüfung der Sensorfunktion, z.B. Simulation. Monitorfunktion Sensingwerte. Reizschwellentrend. Elektrodenimpedanztrend. AV-Überleitungsdiagnostik).- Programmierung (Anpassung der Parameter. Holter u. Statistiken zurücksetzen).- Troubleshooting (Sensingprobleme: Undersensing, Oversensing, Farfieldsensing. Stimulationsprobleme. PMTs. Schrittmachervermittelte Tachykardien. Fallstricke bei der Programmierung).- Störeinflüsse.- Schrittmacherlexikon.
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Dipl.-Ing. Diana Morschhäuser Dr. med. Wilhelm Fischer
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